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意外险有哪些是不理赔范围?意外险的理赔流程是什么?

2023-03-30 10:17:07 来源:财报分析网

意外险有哪些是不理赔范围?

1、从高空坠落的情况不赔

高空坠落虽然属于意外,但也是有可能赔不了的。主要是防止跳楼自杀或者故意杀人,伪装成意外坠落来骗保。由于高空坠落的的情况实在难以界定,道德风险太难控制,有这样的限制,也可以避免一些不法之徒。

2、出现中暑入院的情况不赔

夏天突然中暑住院,意外险也是不赔的。从医学上看,中暑与人体本身的身体素质有关,中暑不是外来的,而是内在因素引起,属于疾病范围。而且,中暑在一定程度上是可以提前预防并且避免的。

3、猝死的情况不赔

猝死在大部分人眼中都是意外,但是猝死说到底还是因为内在的病因,而导致短时间内的突然死亡。

不过,现在由于猝死概率的提升,同时为了避免纠纷,很多意外险都加了猝死的保障,投保的时候可以关注下免责声明。

4、妊娠意外不赔

大部分的意外险产品都会把生育相关的意外列到免责申明中,比如流产、分娩产生的医疗费或意外死亡事故。

意外险的理赔流程是什么?

1、报案:当意外发生以后,除了及时就医,别忘记尽早联系保险客服,向保险公司报备,并且简单描述事故的情况。

2、勘查:如果需要勘察的话,保险公司在收到报案以后会安排工作人员来到意外现场,收集资料,确认意外情况。

3、提交资料:向保险公司提交保险保单,个人信息内容,理赔申请等等材料,同时要保证真实性,用来申请费用的报销。

4、审核:保险公司收到资料后会进行审核,确定是否符合理赔范围。

5、赔付:一般审核通过后,保险公司会在一周左右支付保险金,如果不能理赔或者缺少必要材料的话,也会通知客户。

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